Сибутрамин как выписать рецепт

Оглавление:

Порядок отпуска сибутрамина

Внимание! При пользовании статьями, консультациями и комментариями просим Вас обращать внимание на дату написания материала

Вопрос:
По какой форме рецептурного бланка отпускаются препараты редуксин и голдлайн, нужно ли вести учет рецептов и их хранение?

Препараты с торговыми наименованиями Редуксин и Голдлайн содержат в качестве активного фармакологического вещества «сибутрамина гидрохлорида моногидрат».
Вещество Сибутрамин включено в «Список сильнодействующих веществ для целей статьи 234 и других статей Уголовного кодекса Российской Федерации», утвержденный Постановлением Правительства РФ от 29.12.2007 г. N 964 (в ред. от 26.02.2013). Согласно Примечанию к указанному Списку в него также входят соли перечисленных в Списке веществ во всех случаях, когда существование таких солей возможно.
При этом согласно другому примечанию к Списку в него входят все лекарственные формы, какими бы фирменными (торговыми) названиями они не обозначались, в состав которых входят перечисленные в этом Списке вещества в сочетании с фармакологическими неактивными компонентами. Таким образом, любые лекарственные средства, содержащие в качестве единственного фармакологического вещества Сибутрамин и его аналоги, являются сильнодействующими веществами со всеми вытекающими отсюда последствиями.
Следовательно, препарат Голдлайн также следует считать сильнодействующим веществом.
Что касается лекарственного препарата Редуксин, то поскольку он содержит в своем составе кроме Сибутрамина другое фармакологически активное вещество – целлюлозу монокристаллическую, то он не может считаться сильнодействующим веществом для целей Уголовного кодекса РФ.
В то же время в другие ограничительные списки, в частности, в утвержденный Приказом Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2005 г. N 785 «Перечень лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету в аптечных учреждениях (организациях), организациях оптовой торговли лекарственными средствами, лечебно-профилактических учреждениях и частнопрактикующими врачами» (в ред. от 06.08.2007), указанные в тексте вопроса лекарственные препараты не входят.
Согласно пункту 8 утвержденной Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.02.2007 г. N 110 «Инструкции по заполнению формы N 107-1/У «Рецептурный бланк» (в ред. от 20.01.2011) на рецептурном бланке формы № 107-1/У выписываются все лекарственные препараты, за исключением наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, внесенных в Списки II и III «Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации», утвержденного Постановлением Правительства РФ от 30.06.98 г. N 681 (в ред. от 26.02.2013), а также лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, и анаболических стероидов.
Следовательно, указанные в тексте вопроса лекарственные препараты Редуксин и Голдлайн выписываются на рецептурных бланках формы № 107-1/У.

Этот ответ читали 23430 посетителей сайта.

Данный вопрос относится к следующим темам:

Вопрос: Государственное унитарное предприятие (далее — ГУП) является уполномоченной организацией по распределению наркотических средств и психотропных веществ, включенных в соответствующий перечень и подлежащих контролю в Российской Федерации, в соответствии с планом распределения наркотических средств и психотропных веществ, утверждаемым Министерством промышленности и торговли Российской Федерации. Отпуская наркотические средства и психотропные вещества медицинским организациям во исполнение плана распределения, ГУП учитывает специальные правила отпуска такой категории лекарственных препаратов, которые гласят о том, что наркотические средства и психотропные вещества подлежат отпуску медицинским организациям, не имеющим своих аптек, для обеспечения лечебно-диагностического процесса, по требованиям-накладным исключительно через аптеки — субъекты розничной торговли (Закон № 61-ФЗ, Закон № 3-ФЗ, раздел III Приказа МЗ РФ от 11.07.2017 № 403н, раздел III Приказа Минздравсоцразвития РФ от 12 февраля 2007 г. № 110, раздел III Приказа МЗ СССР от 02.06.1987 г. № 747, раздел VI, XVI Письма МЗ РФ от 27.02.2018 № 25-4/10/1-1221). Большинство наркотических средств и психотропных веществ относятся к категории жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, следовательно, при ценообразовании на такие препараты необходимо руководствоваться положениями Постановления Правительства РФ от 29.10.2010 № 865. Пунктом 8 Правил установления предельных размеров оптовых и предельных размеров розничных надбавок, утвержденных настоящим Постановлением, предусмотрено, что организации оптовой торговли, имеющие структурные подразделения розничной торговли, могут формировать розничные цены на лекарственные препараты с применением одновременно оптовой и розничной надбавок к фактической отпускной цене производителя на лекарственный препарат, размер которых не должен превышать предельный размер оптовой и предельный размер розничной надбавок соответственно, установленные в субъекте Российской Федерации, при условии ведения раздельного учета оптовой и розничной торговли. Исходя из буквального прочтения указанного правила, следует, что для применения вышеуказанного пункта необходимо наличие одновременно трех условий: 1) статус организации — организация оптовой торговли лекарственными средствами; 2) наличие у такой организации структурных подразделений розничной торговли — аптек; 3) раздельный учет оптовой и розничной торговли. Государственное унитарное предприятие является одновременно организацией оптовой торговли лекарственными средствами и организацией розничной торговли лекарственными препаратами (данная деятельность реализуется через структурные подразделения — аптеки). Также ГУП ведет раздельный учет оптовой и розничной торговли. Таким образом, просим разъяснить следующее — вправе ли ГУП при объективном соответствии перечисленным в пункте 8 Правил условиям, формировать розничные цены на наркотические средства и психотропные вещества, являющиеся одновременно жизненно необходимыми и важнейшими лекарственными препаратами, с применением одновременно оптовой и розничной надбавок к фактической отпускной цене производителя на лекарственный препарат, не допуская соответственно превышения предельного размера оптовой и предельного размера розничной надбавок, установленных в субъекте Российской Федерации, с учетом того, что наркотические средства и психотропные вещества подлежат отпуску медицинским организациям, не имеющим своих аптек, для обеспечения лечебно-диагностического процесса, по требованиям-накладным исключительно через аптеки — субъекты розничной торговли.

Вопрос относится к теме:

Вопрос: Какие новые требования к оформлению уголка покупателя в аптеке и его содержанию?

Вопрос относится к теме:

Вопрос: Может ли предлицензионная комиссия Минздрава применять пункт 3.2 приказа № 309 Минздрава РФ «Рабочие места персонала аптеки в зале обслуживания населения должны быть оснащены устройствами, предохраняющими работников от прямой капельной инфекции, как лицензионные?

Бацзы для Вас

Меню навигации

Пользовательские ссылки

Информация о пользователе

Вы здесь » Бацзы для Вас » Фен шуй » Рецепт на латыни сибутрамин

Рецепт на латыни сибутрамин

Сообщений 1 страница 1 из 1

Поделиться12017-03-30 23:05:55

  • Автор: stimmungs
  • Активный участник
  • Сообщений: 50

Кодеиносодержащие лекарства запретили. А новые — не помог
Сибутрамин* (Sibutramine*). Применение: Комплексная поддерживающая терапия больных с избыточной массой тела при алиментарном ожирении с индексом массы тела от 30 кг/м² и более или с индексом массы тела от 27 кг/м² и более…

Общие
Сибутрамин — анорексигенное лекарственное средство, усиливающее чувство насыщения. Оно относится к группе препаратов для лечения ожирения и применяется при комплексной поддерживающей терапии больных с избыточной

Таблетки для похудения Редьюс на основе сибутрамина (пр
Rp. Sibutramini 10 mg. Dtd numero 90 in caps. gel. Signa по 1 капсуле 1 раз в день.

Препараты на основе сибутрамина: Редуксин , Меридиа и
Сибутрамин. Еще 10–15 лет назад в России процент людей с ожирением был ниже среднеевропейских показателей. В аптеках препараты с сибутрамином отпускаются только по рецепту эндокринолога или диетолога.

Ответы@Mail.Ru: Помогите выписать рецепт на латинском пожалуйста для Голдлайн 10мг 90шт
В нашей стране «Сибутрамин», отзывы худеющих пациентов подтверждают эту информацию, можно приобрести только по рецепту врача. В свободной продаже данное лекарство не распространяется.

Мой личный блог — Страницы
Приобрести препараты с Сибутрамином с целью похудеть без врачебного рецепта не представляет проблемы. Названия таблеток для похудения, содержащие сибутрамин. оригинальные лекарства Меридиа и Редуктил (Аббви Дойчланд ГМБХ

Сибутрамин Нужен Ли Рецепт При Покупке — pighudeem
СИБУТРАМИН активное вещество. SIBUTRAMINE — латинской название активного вещества СИБУТРАМИН. Код ATX: A08AA10 (Sibutramine).

Сибутрамин (Sibutramine)

Русское название

Латинское название вещества Сибутрамин

Химическое название

1-(4-Хлорфенил)-N,N-диметил-альфа-(2-метилпропил)циклобутанметанамин (и в виде гидрохлорида)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Сибутрамин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Характеристика вещества Сибутрамин

Сибутрамина гидрохлорида моногидрат — кристаллический порошок от белого до кремового цвета. Растворимость в воде: 2,9 мг/мл при pH 5,2. Коэффициент распределения (октанол/вода): 30,9 ( pH 5,0). Молекулярная масса 334,33.

Фармакология

Ингибирует обратный захват нейромедиаторов — серотонина и норадреналина из синаптической щели, потенцирует синергические взаимодействия центральных норадреналин- и серотонинергической систем. Уменьшает аппетит и количество потребляемой пищи (усиливает чувство насыщения), увеличивает термогенез (вследствие опосредованной активации бета3-адренорецепторов), оказывает влияние на бурую жировую ткань. Образует в организме активные метаболиты (первичные и вторичные амины), значительно превосходящие сибутрамин по способности ингибировать обратный захват серотонина и норадреналина. В исследованиях in vitro активные метаболиты блокируют также обратный захват дофамина, но в 3 раза слабее, чем 5-НТ и норадреналина. Ни сибутрамин, ни его активные метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов и активность МАО, не взаимодействуют с нейротрансмиттерными рецепторами, включая серотонинергические, адренергические, дофаминергические, бензодиазепиновые и глутаматные (NMDA), не оказывают антихолинергического и антигистаминного действия. Ингибирует захват 5-НТ тромбоцитами и может изменять функции тромбоцитов.

Смотрите так же:  Рецепт маски для лица от морщин с желатином

Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови ЛПВП и понижением количества триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП и мочевой кислоты.

Во время лечения наблюдается незначительный подъем АД в покое (на 1–3 мм рт.ст.) и умеренное учащение пульса (на 3–7 уд./мин), но в единичных случаях возможны более выраженные изменения. При одновременном применении с ингибиторами микросомального окисления увеличивается ЧСС (на 2,5 уд./мин) и удлиняется интервал QT (на 9,5 мс).

В 2-годичных исследованиях на крысах и мышах при использовании доз, в результате введения которых наблюдаемая суммарная площадь под кривыми концентрация — время (AUCs) для двух активных метаболитов превышала таковую при приеме МРДЧ в 0,5–21 раза, повышал частоту возникновения доброкачественных опухолей интерстициальной ткани яичек преимущественно у самцов крыс. Канцерогенного действия у мышей и самок крыс не обнаружено. Не оказывает мутагенного действия, не влияет на фертильность. При введении крысам доз, AUCs обоих активных метаболитов для которых в 43 раза превышала наблюдающуюся при приеме МРДЧ, тератогенного действия не выявлено. Однако в исследованиях, проведенных на кроликах линии Dutch Belted в условиях, когда AUCs активных метаболитов сибутрамина была в 5 раз больше, чем при использовании МРДЧ, у потомков были обнаружены аномалии физического развития (изменение формы или размеров мордочки, ушной раковины, хвоста, толщины костей).

После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ не менее чем на 77%. При «первом прохождении» через печень подвергается биотрансформации под влиянием изофермента CYP3A4 цитохрома P450 с образованием двух активных метаболитов (моно- и дидесметилсибутрамин). После приема разовой дозы 15 мг Cmax монодесметилсибутрамина составляет 4 нг/мл (3,2–4,8 нг/мл), дидесметилсибутрамина — 6,4 нг/мл (5,6–7,2 нг/мл). Cmax достигается через 1,2 ч (сибутрамин), 3–4 ч (активные метаболиты). Одновременный прием пищи понижает Cmax метаболитов на 30% и увеличивает время ее достижения на 3 ч, не изменяя AUC . Быстро распределяется по тканям. Связывание с белками составляет 97% (сибутрамин) и 94% (моно- и дидесметилсибутрамин). Равновесная концентрация активных метаболитов в крови достигается в течение 4 дней после начала лечения и примерно в 2 раза превышает плазменный уровень после приема разовой дозы. T1/2 сибутрамина — 1,1 ч, монодесметилсибутрамина — 14 ч, дидесметилсибутрамина — 16 ч. Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые экскретируются преимущественно почками.

Применение вещества Сибутрамин

Комплексная поддерживающая терапия больных с избыточной массой тела при алиментарном ожирении с индексом массы тела от 30 кг/м 2 и более или с индексом массы тела от 27 кг/м 2 и более, но при наличии других факторов риска, обусловленных избыточной массой тела (сахарный диабет типа 2, дислипопротеидемия).

Противопоказания

Гиперчувствительность, наличие органических причин ожирения, нервная анорексия или нервная булимия, психические заболевания, синдром Жиля де ла Туретта, ишемическая болезнь сердца, декомпенсированная сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца, окклюзионные заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмия, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения), артериальная гипертензия (АД >145/90 мм рт.ст.), гипертиреоз, тяжелые нарушения функции печени или почек, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сопровождающаяся наличием остаточной мочи, феохромоцитома, глаукома, установленная фармакологическая, наркотическая и алкогольная зависимость, одновременный прием или период менее 2 нед после отмены ингибиторов МАО или других препаратов, действующих на ЦНС ( в т.ч. антидепрессантов, нейролептиков, триптофана), а также других препаратов для уменьшения массы тела.

Ограничения к применению

Эпилепсия, моторно-вербальный тик (непроизвольные сокращения мышц, нарушение артикуляции), детский и пожилой возраст (безопасность и эффективность применения у детей до 18 лет и у людей старше 65 лет не определены).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности не рекомендуется (адекватные и строго контролируемые исследования у женщин не проведены).

Категория действия на плод по FDA — C.

Неизвестно, проникает ли сибутрамин и его метаболиты в грудное молоко. В период грудного вскармливания применение не рекомендуется.

Побочные действия вещества Сибутрамин

В плацебо-контролируемых исследованиях 9% пациенток, получавших сибутрамин (n=2068) и 7% пациенток, получавших плацебо (n=884), прекратили лечение из-за возникновения побочных эффектов.

В плацебо-контролируемых исследованиях наиболее частыми побочными эффектами были сухость во рту, анорексия, инсомния, запор, головная боль.

Далее указаны побочные эффекты, которые отмечались у пациентов, принимавших сибутрамин, с частотой ≥1% и более часто, чем в группе плацебо. Рядом с названием указана частота встречаемости данного побочного эффекта в группе принимавших сибутрамин, в скобках — аналогичные данные в группе плацебо.

Организм в целом: головная боль — 30,3% (18,6%), боль в спине — 8,2% (5,5%), гриппоподобный синдром — 8,2% (5,8%), случайная травма — 5,9% (4,1%), астения — 5,9% (5,3%), абдоминальная боль — 4,5% (3,6%), боль в груди — 1,8% (1,2%), боль в шее — 1,6% (1,1%), аллергические реакции — 1,5% (0,8%).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия — 2,6% (0,6%), вазодилатация (гиперемия кожи с ощущением тепла) — 2,4% (0,9%), мигрень — 2,4% (2,0%), гипертензия/повышение АД — 2,1% (0,9%), сердцебиение — 2,0% (0,8%).

Со стороны органов ЖКТ: анорексия — 13,0% (3,5%), запор — 11,5% (6,0%), повышение аппетита — 8,7% (2,7%), тошнота — 5,9% (2,8%), диспепсия — 5,0% (2,6%), гастрит — 1,7% (1,2%), жажда — 1,7% (0,9%), рвота — 1,5% (1,4%), обострение геморроя — 1,2% (0,5%).

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия — 5,9% (5,0%), миалгия — 1,9% (1,1%), тендосиновит — 1,2% (0,5%), заболевания суставов — 1,1% (0,6%).

Со стороны нервной системы и органов чувств: сухость во рту — 17,2% (4,2%), инсомния — 10,7% (4,5%), головокружение — 7,0% (3,4%), нервозность — 5,2% (2,9%), тревога — 4,5% (3,4%), депрессия — 4,3% (2,5%), парестезия — 2,0% (0,5%), сонливость — 1,7% (0,9%), возбуждение — 1,5% (0,5%), эмоциональная лабильность — 1,3% (0,6%), изменение вкуса — 2,2% (0,8%), заболевания уха — 1,7% (0,9%), боль в ухе — 1,1% (0,7%).

Со стороны респираторной системы: ринит — 10,2% (7,1%), фарингит — 10,0% (8,4%), синусит — 5,0% (2,6%), усиление кашля — 3,8% (3,3%), ларингит — 1,3% (0,9%).

Со стороны кожных покровов: сыпь — 3,8% (2,5%), потливость — 2,5% (0,9%), Herpes simplex — 1,3% (1,0%), акне — 1,0% (0,8%).

Со стороны мочеполовой системы: дисменорея — 3,5% (1,4%), инфекции мочевыводящих путей — 2,3% (2,0%), вагинальный кандидоз — 1,2% (0,5%), метроррагия — 1,0% (0,8%).

Прочие: генерализованный отек — 1,2% (0,8%).

Взаимодействие

Ингибиторы микросомального окисления, в т.ч. ингибиторы CYP3A4 цитохрома P450 (кетоконазол, эритромицин, циклоспорин и др.) понижают клиренс сибутрамина. Средства, обладающие серотонинергической активностью, повышают риск развития серотонинового синдрома (ажитация, потливость, диарея, повышение температуры тела, аритмия, судороги и др.).

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов, наиболее часто — тахикардия, повышение АД, головная боль и головокружение.

Лечение: прием активированного угля, симптоматическая терапия, мониторинг жизненно важных функций, при повышении АД и тахикардии — назначение бета-адреноблокаторов.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Сибутрамин

Необходимо контролировать уровень АД и частоту пульса каждые 2 нед в первые 2 мес лечения и затем — 1 раз в месяц. У пациентов с артериальной гипертензией при уровне АД >145/90 мм рт.ст. контроль должен осуществляться тщательнее и чаще, а в случае дважды зарегистрированного подъема АД >145/90 мм рт.ст. лечение следует прекратить. Появление во время терапии боли в грудной клетке, прогрессирующего диспноэ (нарушение дыхания) и отеков нижних конечностей может указывать на развитие легочной гипертензии (в этом случае необходимо обязательно обратиться к врачу).

Не рекомендуется одновременный прием препаратов, увеличивающих интервал QT (астемизол, терфенадин, антиаритмические и другие средства), средств, содержащих эфедрин, фенилпропаноламин, псевдоэфедрин и др. (опасность повышения АД и увеличения ЧСС), а также других анорексигенных средств с центральным механизмом действия. С осторожностью следует назначать на фоне гипокалие- и гипомагниемии, при нарушении функции печени и почек легкой и средней степени тяжести.

Женщины детородного возраста в период лечения должны использовать адекватные меры контрацепции.

Следует иметь в виду, что сибутрамин может уменьшать слюноотделение и способствовать развитию кариеса, периодонтальных заболеваний, кандидоза и дискомфорта в полости рта. В период лечения рекомендуется ограничивать употребление алкоголя.

Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Особые указания

Применение возможно только в тех случаях, когда все другие мероприятия, направленные на понижение массы тела, малоэффективны. Лечение должно осуществляться под контролем врача, имеющего опыт коррекции ожирения в рамках комплексной терапии (диета, изменение привычек питания и образа жизни, повышение физической активности). Период приема в дозе 15 мг должен быть ограничен во времени.

Смотрите так же:  Как вкусно приготовить котлеты домашние

Кто может выписать рецепт на Меридиа?

Сибутрамин- регулятор аппетита, является сильнодействующим веществом, входит в состав БАД для похудения. Оборот сибутрамина на территории России ограничен, отпуск производится только по рецепту врача в аптеках, имеющих лицензию для работы с сильнодействующими веществами.

Сибутраминуменьшает аппетит и количество потребляемой пищи (усиливает чувство насыщения), увеличивает термогенез, что приводит к увеличению расхода энергии, оказывает влияние на бурую жировую ткань.

Во время лечения сибутрамином наблюдается подъем АД, учащение пульса.

Лечение сибутрамином назначается больным ожирением и осуществляется в комплексе с диетой и физическими упражнениями.

Применение возможно только в тех случаях, когда все другие мероприятия, направленные на понижение массы тела, малоэффективны. Лечение должно осуществляться под контролем врача, имеющего опыт коррекции ожирения в рамках комплексной терапии (диета, изменение привычек питания и образа жизни, повышение физической активности).

Гиперчувствительность, наличие органических причин ожирения, невротическая анорексия, булимия, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца, тахикардия, аритмия, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения), артериальная гипертензия, гипертиреоз, тяжелые нарушения функции печени или почек, глаукома, установленная фармакологическая, наркотическая и алкогольная зависимость, одновременный прием антидепрессантов, нейролептиков, а также др. препаратов для уменьшения массы тела, беременность, кормление грудью.

Со стороны нервной системы и органов чувств: бессонница; головная боль, головокружение, беспокойство, тахикардия, сердцебиение, повышение артериального давления, сухость во рту, потеря аппетита, тошнота.

Сибутрамин на сегодняшний день почти не применяется из за большого количества побочных явлений.

Похудеть по закону

В аптеках Редуксин произвел настоящий фурор и среди первостольников, и среди покупателей — тема снижения веса и контроля над аппетитом никогда не теряла своей актуальности. Однако вокруг него сразу возникло множество мифов и предубеждений. Согласно одному из таких распространенных заблуждений, Редуксин якобы является наркотическим препаратом, вызывающим сильную зависимость, подлежащим предметно­количественному учету (ПКУ) и отпуску по «форме 148», а это совсем не так.

Кто такой?

Редуксин — это комбинированный препарат для снижения веса, в составе которого содержатся 2 вещества — сибутрамин и микрокристаллическая целлюлоза, быстро завоевавший репутацию эффективного средства в борьбе с ожирением и лишним весом.

Снижение массы тела осуществляется за счет воздействия на центр голода в гипоталамусе и, как результат, более быстрого насыщения меньшим количеством пищи. Сибутрамин ускоряет обмен веществ и термопродукцию. В среднем калорийность суточного рациона снижается на 20–25%, что дает возможность похудеть до 10 кг за 3 месяца и справиться с привычкой постоянно переедать. Для закрепления достигнутого результата под контролем врача курс лечения может продолжаться до года.

Закон гласит

Согласно ФЗ № 262 от 25.12.2012 г. «О внесении изменений в ФЗ «Об обращении лекарственных средств», который вступил в силу 25.06.2013, перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, а так же порядок включения лекарственных средств в этот перечень утверждается Министерством здравоохранения РФ. Данный приказ не вносит никаких изменений в существующий на сегодняшний день перечень лекарств, подлежащих предметно-количественному учету.

Комбинация сибутрамина с микрокристаллической целлюлозой снижает риск возникновения побочных действий (головная боль, сухость во рту, повышение артериального давления, нарушения сна, повышенная нервная возбудимость), а эффективность лечения при этом не уменьшается.

В настоящее время ПКУ подлежат только наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14.12.2005 г. № 785).

Аптечные тонкости

Миф о ПКУ Редуксина делает его в глазах первостольников лишней головной болью с проверкой подлинности и грамотного оформления рецептов, наличия печатей и особыми правилами хранения препарата.

Многие сотрудники аптек ошибочно отправляют покупателей за «формой 148», формируя неправильный имидж препарата и пугая потребителей.

Редуксин не содержит в составе веществ, относящихся кпсихотропным, наркотическим или ядовитым (и их прекурсорам), и поэтому подлежит отпуску по «форме 107-1/у»: рецепт не остается в аптеке, покупателю достаточно лишь показать его фармацевту.

Страхи на пустом месте

У покупателей миф о принадлежности Редуксина к группе наркотических веществ формирует убеждение о «страшном тяжелом препарате»: они опасаются его принимать, боятся зависимости и не решаются обратиться к врачу с просьбой выписать такое сильнодействующее лекарство. Кому-то это может показаться смешным, но многие страшатся осуждения и косых взглядов окружающих. Кроме того, покупатели переживают, что нужно будет постоянно следить за сроком годности рецепта, каждый раз ходить в поликлинику за новым бланком, педантично проверять печати (иначе придется возвращаться обратно и заново сидеть в очередях).

На самом деле Редуксин не подлежит ПКУ, его можно приобрести по рецептурному бланку №107-1/у, который может выписать любой врач (терапевт, эндокринолог, гинеколог и т.д.). Безусловно, у данного препарата есть противопоказания и побочные действия, именно поэтому Редуксин нельзя купить самостоятельно: нужно обратиться за медицинской консультацией и получить стандартный рецепт.

Первостольнику остается лишь проверить дозировку и напомнить покупателю о необходимости строго следовать всем рекомендациям врача.

Сибутрамин
Sibutramine

Фарм. группа

редуксин, линдакса, голдлайн, меридиа

Rp: Sibutramine 0,015
D. t. d. N 50 in cap.
S. По 1 капсуле 1 раз в день

Фармакологическое действие

Анорексигенное. Ингибирует обратный захват нейромедиаторов — серотонина и норадреналина из синаптической щели, потенцирует синергические взаимодействия центральных норадреналин- и серотонинергической систем. Уменьшает аппетит и количество потребляемой пищи (усиливает чувство насыщения), увеличивает термогенез (вследствие опосредованной активации бета_3-адренорецепторов), оказывает влияние на бурую жировую ткань. Образует в организме активные метаболиты (первичные и вторичные амины), значительно превосходящие сибутрамин по способности ингибировать обратный захват серотонина и норадреналина. В исследованиях in vitro активные метаболиты блокируют также обратный захват дофамина, но в 3 раза слабее, чем 5-НТ и норадреналина. Ни сибутрамин, ни его активные метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов и активность МАО, не взаимодействуют с нейротрансмиттерными рецепторами, включая серотонинергические, адренергические, дофаминергические, бензодиазепиновые и глутаматные (NMDA), не оказывают антихолинергического и антигистаминного действия. Ингибирует захват 5-НТ тромбоцитами и может изменять функции тромбоцитов.

Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови ЛПВП и понижением количества триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП и мочевой кислоты.

Способ применения

Начальная доза составляет 10 мг/сут. При недостаточной эффективности при применении в этой дозе (снижение массы тела менее чем на 2 кг за 4 недели) и при хорошей переносимости дозу можно повысить до 15 мг/сут.

При отсутствии эффекта при применении в дозе 15 мг/сут (снижение массы тела менее 2 кг за 4 недели) сибутрамин следует отменить.

У пациентов, недостаточно адекватно реагирующих на проводимую терапию, т.е. у которых в течение 3 мес не удается достигнуть 5% уровня снижения массы тела от исходного уровня, длительность применения должна составлять не более 3 мес.
Курс лечения составляет не более 1 года, т.к. нет данных об эффективности и безопасности более продолжительного применения.

>Не следует продолжать применение, если после достигнутого снижения массы тела в ходе дальнейшей терапии пациент вновь прибавляет в массе 3 кг и более.

— поддерживающая комплексная терапия пациентов с избыточной массой тела при алиментарном ожирении с индексом массы тела от 30 кг/м2 и более, при алиментарном ожирении с индексом массы тела от 27 кг/м2 и более при наличии других факторов риска, обусловленных избыточной массой тела, в т.ч. сахарного диабета 2 типа (инсулиннезависимого) или гиперлипидемии.

Противопоказания

— органическая причина ожирения

— известные и установленные серьезные нарушения питания (нервная анорексия или нервная булимия)

— хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации

— врожденные пороки сердца

— окклюзионные заболевания периферических артерий

— нарушения мозгового кровообращения (в т.ч. транзиторные)

— неконтролируемая артериальная гипертензия (АД более 145/90 мм рт.ст.)

— тяжелые нарушения функции почек

— тяжелые нарушения функции печени

— доброкачественная гиперплазия предстательной железы с формированием остаточной мочи

— установленная фармакологическая наркотическая и алкогольная зависимость

— беременность, лактация (грудное вскармливание)

— одновременный прием или период до 2 недель после отмены ингибиторов МАО или других препаратов, оказывающих угнетающее действие на ЦНС (антидепрессанты, нейролептики, триптофан) или других лекарственных средств для снижения массы тела, повышенная чувствительность к сибутрамину.

Побочные действия

— Со стороны пищеварительной системы: часто — потеря аппетита, запор, сухость во рту, тошнота, транзиторное повышение активности печеночных ферментов.
— Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: бессонница, головные боли, головокружение, беспокойство, парестезии, усиление потоотделения, изменение вкуса, судорожные припадки; у одного пациента с шизоаффективным нарушением, которое предположительно существовало до начала терапии сибутрамином, после лечения развился острый психоз.
— Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ощущение сердцебиения, повышение АД (умеренный подъем АД в покое на 1-3 мм рт.ст. и умеренное увеличение пульса на 3-7 уд./мин), вазодилатация (покраснение кожи с ощущением тепла), обострение геморроя; в отдельных случаях — более выраженное повышение АД и учащение ЧСС.
— Со стороны мочевыделительной системы: в единичных случаях — острый интерстициальный нефрит, мезангиокапиллярный гломерулонефрит.
— Со стороны свертывающей системы крови: тромбоцитопения, пурпура Шенлейн-Геноха.
— Чаще всего побочные эффекты проявляются в начале терапии (в первые 4 недели), их выраженность и частота возникновения с течением времени ослабевают.

Смотрите так же:  Запеченные баклажаны перец в духовке рецепт

Форма выпуска

Кристаллический порошок от белого до кремового цвета. Растворимость в воде: 2,9 мг/мл при pH 5,2. Коэффициент распределения (октанол/вода): 30,9 (pH 5,0).

субстанция-порошок; банка (баночка) полимерная 0.1 кг.

субстанция-порошок; банка (баночка) полимерная 0.5 кг.

субстанция-порошок; банка (баночка) полимерная 1 кг.

субстанция-порошок; банка (баночка) полимерная 2.5 кг.

субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 0.1 кг.

субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 0.5 кг.

субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 1 кг.

субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 2.5 кг.

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата «Сибутрамин» в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Сибутрамин – применение для похудения, осторожно!

Открыв сибутрамин 25 лет назад, ученые поначалу попытались использовать его как лекарство от депрессии, но эффект оказался слабым. Зато было замечено, что он напрочь отбивает аппетит. Это побочное действие препарата и определило его судьбу, сибутрамин стали использовать как лекарство от голода, прописывать его людям, которые едят слишком много и не в состоянии контролировать свое пищевое поведение.

Сибутрамин действует на головной мозг, а через него на весь организм. У человека, принимающего сибутрамин, пропадает чувство голода, но при этом неизбежно повышается артериальное давление, пульс, частота дыханий, температура тела, пересыхает во рту, возникают головные боли, могут быть спазмы в животе и даже рвота.

И это не просто стандартный перечень побочек, обязательный для любой инструкции, это реальные осложнения, которые отмечают большинство худеющих на сибутрамине.

Из-за сильных побочных эффектов врачи назначают сибутрамин редко – только в тех случаях, когда никакие другие способы борьбы с избыточным весом не дают результата. В медицине это называется терапией отчаяния. При этом человека сначала тщательно обследуют, подбирают дозу, а затем обязательно наблюдают за его состоянием во время приема препарата. Как только появляется возможность обойтись без него, или возникают первые побочные реакции – прием сразу прекращают.

В каких дозах

Чтобы избавиться от постоянного чувства голода и начать есть меньше, достаточно выпивать утром по одной капсуле, содержащей 5 – 15 мг сибутрамина, на протяжении максимум 3 месяцев. За это время человек может потерять до 10% своего веса, но при продолжении лечения очень часто развивается привыкание. Лишние килограммы начинают возвращаться, а попытка повысить дозу приводит к быстрому появлению тяжелых осложнений.

Сибутрамин – какие препараты и цены

Лекарственных препаратов, содержащих сибутрамин, несколько. Официально зарегистрированы в нашей стране Меридиа (Германия), Линдакса (Чехия), Редуксин (Россия), Слимия и Голдлайн (Индия). Причем поставки Меридии и Линдаксы в Россию уже прекращены, т.к. с 2010 года применение сибутрамина запрещено в некоторых странах Европы. Меридию еще можно купить, но только неофициально, втридорога у частных перекупщиков. Где-то на складах еще осталась Линдакса. Цены на оба препарата запредельные.

Цена упаковки таблеток Меридиа доходит до 150 евро, Линдаксы в зависимости от дозы – от 4400 до 5500 рублей. Официально выпускаемый российский аналог Редуксин стоит дешевле – 2100-2600 руб, индийский Голдлайн – 1500-2000 рублей. Разница в цене имеет отношение не только к происхождению, но и к качеству препарата. Например, врач-диетолог Алексей Ковальков как-то в интервью признался, что Редуксин он не назначает, потому что есть более чистые препараты с сибутрамином, имея в виду, вероятно, Меридию.

Пока на фармацевтическом рынке запрещаются поставки и ведутся дискуссии о том, оправдано ли для похудения применение сибутраминсодержащих капсул, китайские умельцы не стесняясь добавляют это сильнодействующее вещество в биодобавки, причем в лошадиных дозах. Например, в безобидном БАДе «Чарівний лотос» (Украина) – 50 мг сибутрамина, «Da Li» и «Золотой шарик» – содержат по 40 мг вещества, это при терапевтической дозе в всего 5-15 мг.

Что делать?

Решаясь бороться с лишним весом с помощью сибутрамина, обязательно посоветуйтесь с независимым врачом. Сибутрамин – это сильнодействующее лекарство для людей, у которых серьезные проблемы. Если у вас несколько лишних килограммов, но вы не состоянии выдержать диету из-за постоянного чувства голода, начните с биодобавок, притупляющих аппетит – таких, например, как пиколинат хрома.

Смотрите дальше:

Отзывы наших читателей: (59)

Начала пить Редуксин,15мг,пью 5 день, не скажу,что отбил аппетит напрочь,но когда ем,просто становится противно и хочется вырвать,от того ем меньше, побочки имеются,бессонница,пол ночи точно не сплю,к вечеру изжога,повышается температура тела,горю вся ,сердцебиение бешеное и пульс тоже,но зато днём нет никакой лени и с лёгкостью работается и не устаю)

Пила Редуксин. ПО 15мг 3 месяца. Похудела на 13 кг. Вес не возвращается уде 2 месяца. Ела все подряд но малоооо. Есть не хочется вообще. Побочка сухость во рту и все)) Здоровье улучшилось, на много. Нет проблем со спиной, ногами, одышка пропала, желудок страдающий от обжорства успокоился, кишечник тоже

Спортом занимаюсь, в питании ограничиваюсь. но вес встал и начинает ползти вверх. С ожирения за год я сама себя вытащила (кровью и потом), а дальше никак, организм адаптировался, а после спорт зала аппетит вообще отменный. Все приемы по обману аппетита не мое. Когда я хочу есть мне не помогает ни спорт, ни вода, ни ванна, ни свежий воздух, ни хороший фильм, ни секс. Я просто хочу есть….((
Купила редуксин, одну капсулу выпила. Отбил аппетит напрочь, но не сплю и сердце колотится, голова ватная.(((

Читаю ваши комментарии и удивляюсь. Прежде чем пить подобные препараты, ознакомьтесь с тем кому именно их рекомендуют. Если у вас нет ожирения, то он вам НЕ НУЖЕН. Ваши “мне б сбросить 5 кг” при ИМТ(индекс массы тела) в пределах нормы выльются вам в проблемы со здровьем, причем серьезные. Сибутрамин рабочий, но опасный препарат. Я пила редуксин 15 мг, когда мой вес был 72 кг при росте 155. Пила не долго, 2 месяца. За 2 месяца я сбросила порядка 12 кг. Он очень помог скорректировать размер порции еды и в принципе меню. Стала есть меньше сладкого(привычка сохранилась до сих пор, хотя прошло уже больше 4х лет). Главное не забывайте принимать витамины параллельно с лекарством, кушать тоже не забывайте(по немногу, но кушайте). И главное, это не игрушка, это серьезный препарат для людей с ОЖИРЕНИЕМ! Если у вас его нет, даже не думайте принимать. ВСЕ побочки что есть вылезут.

Пила Голдлайн….похудела на 10 кг …радости не было предела , стало легче ходить , как только прекратила принимать препарат , т.к. вес перестал уходить и появились многочисленные проблемы со здоровьем , узнала , где находится поджелудочная , почки , поднялись показатели СА-72 крови на онкопробы…вес полез вверх и даже добавился …болят суставы..я понимаю , что это вес и он не уходит ни какими путями…

Вряд ли меня напечатают, но надеюсь. Пожалуйста, девочки,обратите внимание!!Пишу только вернувшись из больницы. Перед приемом сибутрамина, проходила все анализы, все было в норме, возрас 33 года, одна проблема- лишний вес. На второй месяц приёма у меня началось подташнивание и головные боли, потом рвота и температура,увезли в больницу, обследование показало что начались проблемы с поджелудочной железой, которая была в идеальном состоянии (плохой пищи не ела, алкоголь не употребляла), проблемы с сердцем. Билирубин зашкаливает! Врач был в шоке , когда я показала ему анализы двухмесячной давности, стал спрашивать не принимала ли я наркотики сильные и т.п., не было ли химических отравлений. Когда я сказала про сибутрамин, он сказал, что тогда все понятно, таких как я привозят по скорой постоянно, то к ним , то в кардиологию, то в неврологию.. Теперь хрен знает сколько лечиться надо ! Это яд, настоящий яд! На нас дурах делают деньги, а мы платим своей жизнью за это! Муж не говоря мне уже разобрался с врачом который мне выписал сибутрамин, его уже уволили, так как он сам мне предложил его пропить и уверял в безопасности. Подумайте, прежде чем покупать!! Лечение потом обойдётся в 100 раз дороже

Сибутрамин с али экспресс, отличная идея правда грозит вам за это от 3 до 7 лет лишения свободы за контрабанду сильно действующих веществ ст. 226 ук рф, почитайте законодательство и судебную практику, в лучшем случае 3 года условно, но и реальные сроки лишения свободы не редкость.

Пила этот препарат 1 мес. В итоги лечусь у невролога.

Посоветуйте как остановится жрать

Пью голд-лайн 15 мг,второй день,но уже второй раз. Побочных почти нет,только пить хочется,прислушиваются к организму,первые дни кажется ,что что то не так,потом вообще ничего не замечаю. Причем в первый раз кг.ушли хорошо. Решила еще скинуть.