Рецепт выписать кодеин

Заседание Попечительского совета МГУ

Кодеин по рецепту: половина рабочего дня, и вы с лекарством

К середине дня надежда, что голова вылечит себя сама, испарилась. Пошарила в ящике стола – пусто. В сумке, будто издеваясь, притаилась пустая упаковка. Пришлось ехать домой. Боль искрилась разноцветными взрывами, так что к буфету, в котором одна полка давно отведена под лекарства, я добралась практически наощупь. Таблеток не было. Ни одной. Даже в заначке. Конечно, как всякий нормальный раздолбай, я не позаботилась о будущем, и оно настало гораздо быстрее, чем хотелось бы. На деле это означало лишь одно: учитывая, что с 1 июня лекарства, которыми я спасалась («Нурофен плюс» и «Пенталгин-Н»), попали в разряд запрещенных к продаже как кодеиносодержащие, выход был один – отправиться в поликлинику № 127 за рецептом.

Первым делом я выяснила, что мой участковый терапевт работает… только по четным дням и только с 9 утра до часу дня, а я оказалась в поликлинике через полчаса после окончания ее рабочей смены. «Не знаю, что вам делать», — категорически отрезала «Справочная» в белом халате. Я проглотила крутящееся в голове «не знаете — тогда увольняйтесь», смутно осознавая, что повторить эту фразу (по крайней мере, внутренне) мне придется еще не раз.

Впрочем, рядом призывно подмигивал красно-зеленым глазом автомат «самозаписи», предлагая существенно облегчить запись к врачу всего-то поднеся страховой полис к считывающему устройству. Минут пять ушло, чтобы медлительный друг людей осознал, что ему придется меня узнать. Но после процедуры опознания, андроид неожиданно выморгнул следующую запись: вас в моей картотеке не числится, и карты на вас не заведено. «А это вам в 102-й кабинет», — бодро отправила меня «Справочная» к двери на замке.

Ощущая прилив сил, я поняла: неотвратимо приближается время активных действий организма, которыми я неспособна управлять и, чтобы предотвратить разрушающие последствия, отправилась на этаж «администрации». Замглавного, быстро произнеся зачетное, «не-знаю-что-вам-делать», закрыла дверь на ключ. Секретарь главврача, с той же репликой попыталась встать грудью на защиту двери своего начальства. На ее беду Татьяна Токарева именно в этот момент вышла из своего кабинета. Она оказалась единственным человеком, обладающим необходимыми знаниями: «Возьмите карту в регистратуре и идите в 118-й кабинет. Там сидит дежурный врач, она вам выпишет рецепт».

Очередь в регистратуре заняла 25 минут, во время которых трое пенсионеров пытались взять застекленное окошко на абордаж, а я оказалась посвящена в тайны истории болезней всей семьи дамы, стоявшей следом за мной. «Зачем вам к дежурному? Надо было идти к своему. А дежурный врач принимает, только если у вас есть температура. У вас есть?» Температура явно приближалась к нулю: «Потому что, во-первых, я не планирую головную боль, во-вторых, в тот момент, когда она принимала, я – так случилось – работала, а, в-третьих, ваша обязанность просто дать мне карту». «Я могу вас записать к Косенко на завтра». «Не можете, — головная боль шептала и источала яд. – Она принимает только по четным дням». «Да, действительно. Ну вот, у нее есть время 8-го июня. Записываем?». «Я не знаю, будет ли голова болеть 8-го, но так как рецепт мне нужен прямо сейчас, просто дайте карту к дежурному».

После суматохи и висящих в воздухе скандалов я была поражена благоуханной тишиной в отсеке дежурного – и ни одного пациента – неужели мои мучения сейчас закончатся? «Я не могу вам выписать рецепт, «Нурофен» же теперь наркотик. И потом, я не знаю, отчего у вас болит голова. Вот сейчас мы вас обследуем, я направлю вас к неврологу…» — надо мной ворковала почтенного возраста дама-врач Митрофанова. «А можно все это сделать после того, как вы выпишете рецепт?» «Нет-нет, рецепт я вам не дам, ведь надо лечить причину, а не следствие. Вот почему у вас болит голова?» «Она так у меня устроена, и болит с детства. Послушайте, мне некогда проходить обследования, можно только рецепт?». «У вас написан инсульт, а вы не были в поликлинике 6 лет. Мы же вас обследуем бесплатно, сделаем РЭГ, ЭЭГ. Сейчас я запишу все симптомы, и вы пойдете к неврологу». Впервые столкнувшись с Китайской стеной в поликлинике, я покорно молчала – спорить было не с кем. А почтенная Митрофанова усердно строчила, повторяя написанное вслух: «Больна с детства, кожные покровы чистые».

В очереди к неврологу я была 18-й. Через 40 минут стояния возле двери врача начался переворот. Те, у кого были талончики от андроида, устроили потасовку с талончиками из регистратуры. Их крики перекрывал невозмутимый рассказ: «Я просила мои капли, а они выписал другие, от которых я покрылась красными пятнами. Я сказала врачу, что у меня болезнь Паркинсона: руки дрожат, ноги не ходят. Он не поверил. А что же у меня тогда?» Очередь притихла, на мгновение объявила перемирие, чтобы хором объявить смертный приговор медицине: «Болезнь Паркинсона». А я снова отправилась в администрацию – я уже провела в поликлинике полтора часа, и явно здесь останусь до ночи, если не возьму ситуацию в руки. Голова от переживаний стала болеть еще сильнее.

Замглавного (на сей раз это был мужчина, чью фамилию узнать было трудно, так как в списке заведующих на стене числились только женщины) выслушал мой рассказ про наркотики, голову, то, что «меня не надо лечить, я ничего не хочу и не прошу, кроме рецепта, причем даже не бесплатного», позвонил терапевту Митрофановой. Судя по его поникшей голове и опущенным плечам, он тоже понял, что спорить не с кем. Устало набрал номер невролога и попросил принять «больную» без очереди. Я пробралась мимо воюющих и «паркинсона» в кабинет и произнесла заученный монолог. Врач Крутихина была молчалива, только все время что-то писала и кивала головой. «А можно рецепт сразу на две упаковки? Видимо, на 20 таблеток?». Снова кивок. «Поставьте печать внизу и вот, возьмите – эти лекарства продаются без рецепта, пропейте курсом месяц. Может, и голова пройдет». Я тоже кивала — благодарно, еще не подозревая, что негарантированная «панацея» обойдется мне в пару тысяч.

Три часа, две очереди, один заход к главному и один к его заму, чтобы получить рецепт на обезболивающее, которое еще три дня назад было в открытой продаже. Но к чему ворошить прошлое.

Вот и аптека. «У нас нет «Нурофена плюс». Я онемела: как это может быть, чтобы там, куда я хожу уже много лет, поскольку персонал неизменно вежлив, компетентен и прекрасен, чего-то не было. Они что-то путают, это же самый обычный «Нурофен». «Обычный есть, «плюса» нет. Накануне 1 июня к нам приехала комиссия, они все изымали и опечатывали. Вам надо поехать в государственную аптеку, у которой есть разрешение на продажу наркосодержащих лекарств. А у вас рецепт? Покажите, вдруг, что не так».

«Не так» оказалось ВСЕ. Рецепт был выдан на неправильном бланке (без красной полосы), лекарство было написано неверно и в несуществующей дозировке. «Что же мне делать?» «А вы пойдите в поликлинику»…

Оглавление:

Рецепт выписать кодеин

ОМНОПОН — новогаленовый препарат, содержащий сумму алкалоидов опия, из которых 50 % составляет морфин. Омнопон оказывает несколько меньшее, чем морфин, аналгезирующее действие; эйфория выражена слабее. Содержащиеся в омнопоне алкалоиды изохинолиновой структуры (папаверин и др.) ослабля­ют спазм гладкой мускулатуры внутренних органов, вызванный морфином. Поэ­тому при болях, вызванных спазмами гладкой мускулатуры органов (почечная и печеночная колики и др.), целесообразно применять омнопон. Омнопон назначают также для устранения болей при травмах, ожогах, злокачественных новообразованиях и др. Побочные действия омнопона: угнетение дыхания, тошнота, рвота, а также запоры, для ослабления которых назначают атропин и другие холинолитики. Омнопон противопо­казан при общем истощении (кахексия), дыхательной недостаточности, в стар­ческом и детском возрасте (особенно детям до 3 лет, которые имеют повышен­ную чувствительность к препарату), кормящим матерям (выделяется в больших количествах с молоком), без крайней необходимости всем больным в связи с развитием лекарственной зависимости (наркомании).

Форма выпуска омнопона : поро­шок; 1 % и 2 % раствор в ампулах по 1 мл. Список А.

Пример рецепта омнопона на латинском:

Rp.: Sol. Omnoponi 1 % 1 ml

D. t. d. N. 6 in ampull.

S. По 1 мл подкожно 1 раз в день.

МОРФИЛОНГ — 0,5 % раствор морфина гидрохлорида, приготовлен­ный на 30 % водном растворе поливинилпирролидона с относительной молекулярной массой 3500-5000 (пролонгированная лекарственная форма). Морфинлонг на­значают при сильном постоянном болевом синдроме у онкологических и других больных (при массе тела 70 кг вводят внутримышечно 6-8 мл раствора, про­должительность болеутоляющего действия 22-24 ч). Побочные действия морфинлонга: тош­нота, рвота, головокружение, угнетение моторики кишечника. При передози­ровке морфинлонга — угнетение дыхания.

Противопоказания для применения м орфинлонга : угнетение дыхания, острая дыхательная недостаточность, ателектаз, эмфизема легких.

Форма выпуска м орфинлонга: ампулы по 2 мл. Список А.

КОДЕИНА ФОСФАТ, КОДЕИН — по действию близок к морфину, но сильнее тормозит кашлевой центр. Кодеин применяют как противокашлевое средст­во в тяжелых случаях. Кодеина фосфат комбинируют с ненаркотическими анальгетиками, седативными средствами. Побочные действия кодеина: привыкание и лекарственная за­висимость («кодеинизм»), запоры. Противопоказания те же, что и для омнопона. Кодеина фосфат н азначают по 0,01-0,03 г на прием.

Форма выпуска к одеина фосфата : порошок, кодеина фосфат входит в со­став комбинированных таблеток («Кодтерпин», «Таблетки от кашля», «Седалгин», «Пенталгин»), Список Б.

Пример рецепта к одеина фосфата на латинском :

четверг, 28 июня 2012 г.

(14) Кодеин (Codeine): инструкция, применение и формула

(14) Кодеин (Codeine): инструкция, применение и формула

Латинское название вещества Кодеин

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Кодеин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Характеристика вещества Кодеин

Фармакология

Применение вещества Кодеин

Противопоказания

Ограничения к применению

Побочные действия вещества Кодеин

Взаимодействие

Способ применения и дозы

Алкалоид, содержащийся в опии; получают также полусинтетическим путем.

Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха, горького вкуса. На воздухе выветривается. Медленно и мало растворим в холодной воде (1 : 150), растворим в горячей воде (1 : 17), легко растворим в спирте.
По характеру действия кодеин близок к морфину, но болеутоляющие свойства выражены слабее; сильно выражена способность уменьшать возбудимость кашлевого центра. В меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхание и тормозит деятельность ЖКТ, однако может вызвать запор.
При повторном применении кодеина иногда наблюдаются явления пристрастия.
Быстро всасывается, Т1/2 составляет 2,5—4 ч; подвергается биотрансформации в печени (10% препарата превращается в морфин), выделяется почками в основном в виде метаболитов и частично в виде морфина и неизмененного кодеина.
Назначают главным образом для успокоения кашля и редко при диарее (см. также Лоперамид). В сочетании с ненаркотическими анальгетиками (анальгин), кофеином, фенобарбиталом применяют при головных болях, невралгиях и т. п.
Назначают внутрь в порошках, таблетках и растворах взрослым по 0,01—0,02 г на прием; детям старше 2 лет — по 0,001—0,0075 г на прием в зависимости от возраста 4—6 раз в сутки. Длительность действия 4—6 ч.
Максимальные дозы для взрослых внутрь: разовая — 0,05 г, суточная — 0,2 г.
Детям до 2 лет кодеин не назначают.
Основные побочные эффекты: угнетение дыхания, запоры, артериальная гипотензия, атония кишечника и мочевого пузыря, аритмии, аллергические реакции.
Препарат противопоказан при дыхательной недостаточности, алкогольной интоксикации, черепно-мозговых травмах, артериальной гипотензии, нарушениях функций печени и почек, беременности.

ФОРМЫ ВЫПУСКА

Рецептерный бланк формы 148-1/у-88 предназначен для выписывания психотропных веществ III федерального списка, прекурсоров IV федерального перечня, субстанции исключения из списка А и Б (5 субстанций списка А и 1 субстанция списка Б), сильнодействующих веществ, ядовитых веществ, анаболических стероидов, спирта этилового.
В широком смысле термин “купить рецепт” представляет собой указание состава и способа изготовления различных продуктов, средств (например, кулинарный рецепт, рецепт косметического средства и др.).

В фармацевтическом понимании рецепт (от лат. receptum — “полученное”) — это письменное предписание врача фармацевту об изготовлении и отпуске больному лекарства с указанием кратности и способа его применения. Помимо основного медицинского назначения (дать больному лекарственное средство), рецепт от врача имеет также важное юридическое и хозяйственно-учетное значение.

Юридическое значение рецепта заключается в том, что врач, выписывающий рецепт на лекарство, а значит, назначающий лечение, несет юридическую ответственность за здоровье больного. Каждый врач должен помнить непреложную истину “Не навреди!” Кроме того, рецепт позволяет проверить правильность приготовления и отпуска лекарств. Хозяйственно-учетное значение рецепта состоит в том, что он является отчетным документом по расходу в аптеках лекарственных препаратов. По рецепт на лекарственные препараты определяется стоимость лекарства.

Составление рецептов лекарственных препаратов издавна в большинстве стран мира производится на латинском языке, ставшим в этой области международным.

Вопросам правильного выписывания и оформления рецепта на лекарство уделяется большое внимание. Трамадол купить без рецепта у Вас не получиться .Рецепт от врача на трамадол должны выписываться разборчиво и четко на оформленных бланках единого образца.

На одном рецептурном бланке прописывается только одно сильнодействующее лекарство и одно лекарство, содержащее ядовитое вещество, и не более двух лекарств в остальных случаях.

Рецепт на трамадол или купить рецепт на трамал выписываются шариковыми или чернильными ручками, не допускаются заполнение рецепта на психотропные вещества красным цветом или карандашом, исправления в рецептах.

На всех без исключения рецептах должен стоять штамп лечебного учреждения, где выписан тот или иной рецепт, на штампе должны быть указано называние лечебного учреждения и его адрес.

Кодеин по рецепту – спасительная мера?

Наркотик из «Солпадеина» – реальность наших дней. С 16 февраля на территории Челябинской области вступил в силу закон, ограничивающий продажу лекарств с кодеином. Хочешь избавиться от боли – получи рецепт. Законотворцы надеются, что такой барьер не позволит покупать и варить дурманящие зелья из кодеиновых препаратов. Спасет ли такая мера наркоманов? Как это отразится на ценах препаратов, и не будет ли кодеин продаваться в аптеках из-под полы?

Эти и другие вопросы в студию 74.ru пришли обсудить эксперты:

  • Евгений Савченко, начальник управления наркоконтроля по Челябинской области,
  • Валерий Яковенко, заместитель генерального директора ОГУП «Областной аптечный склад»,
  • Артем Лукьянченко, руководитель реабилитационного центра «Крылья»,
  • Эдуард , человек, ранее употреблявший наркотические вещества.

Кодеин по рецепту

В России кодеиносодержащие препараты будут продаваться только по рецепту врача. Предполагается, что новый порядок вступит в силу уже с 1 мая этого года. Предложение было внесено федеральной службой по контролю за оборотом наркотиков, поскольку из этих лекарств кустарно изготавливается опасное вещество – дезоморфин. Врачи Челябинской области считают, что это решение поможет не только бороться с наркоманией, но и с такой пагубной привычкой южноуральцев как самолечение.

Кодеиносодержащие препараты используются при заболеваниях верхних дыхательных путей и как обезболивающее средство. В итоге под запрет свободной продажи попадают такие известные лекарства как «Пенталгин-Н», «Каффетин», «Коделак», «Солпадеин», «Нурофен Плюс», «Терпинкод» и некоторые детские противокашлевые сиропы. Однако в последние годы в Челябинской области, как и в других регионах страны, основными потребителями кодеиносодержащих препаратов стали наркоманы. Но в отличие от героев песни Высоцкого, в которой «кто-то съел килограмм кодеина и пустил себя за день в расход», современные наркозависимые придумали другой способ.

Смотрите так же:  Видео рецепт шоколадного торта

Из этих таблеток они изготавливают дезоморфин. Из-за своей дешевизны и доступности этот вид наркотика стал очень популярным, в том числе и среди подростков. По данным УФСКН по Челябинской области, если в 2008 году удельный вес выявленных дезоморфиновых притонов составлял около 5%, в 2009 году – 15%, то только за первое полугодие 2010 года этот показатель увеличился до 32 %, то есть из 31 притона, в 10 употреблялся именно наркотик с этим веществом.

При этом суррогатное вещество по своим негативным последствиям в разы сильнее других. «Я не понимаю, почему решение об ограничении продажи кодеиносодержащих препаратов принимается только сейчас, это нужно было сделать давным-давно, – удивляется главный нарколог региона, главный врач Челябинской областной клинической наркологической больницы Борис Изаровский. – Дезоморфин приводит к тяжелейшим последствиям: поражаются внутренние органы, сосуды, появляются нагноения, приводящие к гангренам. Человек просто гниет заживо. При этом возникает такая сильная зависимость, что «оторвать» его от этого наркотика практически невозможно. Исходя даже из общения с пациентами, мы можем говорить, что число лиц, употребляющих дезоморфин растет, и одна из причин этого как раз в том, что слишком долго тянули с принятием решения».

По мнению врачей, ограничение продажи кодеиносодержащих препаратов на лечении не скажется. Нуждающиеся всегда смогут получить рецепт врача или приобрести аналог. По словам заведующего терапевтическим отделением поликлиники ГКБ №3 Виктора Остапенко, у врачей назначение кодеиносодержащих препаратов не пользуется большой популярностью. «Как противокашлевое средство мы назначаем их не так часто, поскольку кодеиносодержащие препараты устраняют только симптомы, а не лечат. Что касается обезболивающих, то прежде чем их принимать, нужно посоветоваться с врачом. Ведь даже за головной болью часто скрываются серьезные заболевания. А у нас почему-то лечением занимаются фармацевты, а не врачи. В других странах практически все лекарства продаются только по рецепту, и это правильно», – считает Виктор Остапенко.

Этой же точки зрения придерживается и Борис Изаровский: «Эти средства только маскируют заболевание. Человек пьет таблетки от головной боли, а у него потом инсульт возникает, а все потому, что во время к врачу не сходил. А уж если вы без этих лекарств, жить не можете, то это уже другая тема, тогда надо к нам идти, в наркологическую больницу, мы поможем».

Кодеин по рецепту, или Зачем снимать симптомы, если не лечить болезнь

Наталья Афанасьева, обозреватель РИА Новости.

Ограничение с 1 июня продажи лекарств, содержащих кодеин, на какое-то время снизит употребление страшного наркотика, считают эксперты. Но проблемы наркотизации общества это не решит, как решит и не глобальной проблемы бесконтрольного оборота лекарственных средств.

С 1 июня на всей территории России вступает в силу запрет на безрецептурный отпуск препаратов, которые содержат кодеин — вещество, на основе которого производится опаснейший наркотик дезоморфин, называемый на жаргоне «крокодилом».

Теперь, чтобы купить в аптеке такие обезболивающие и противокашлевые лекарства, как, например, «Пенталгин-Н», «Каффетин», «Коделак», «Солпадеин», «Нурофен Плюс» или «Терпинкод», надо будет взять рецепт у врача.

В течение последнего года 20 субъектов РФ установили такой порядок отпуска кодеинсодержащих препаратов своими местными законами и уже подвели первые итоги. Директор Федеральной службы РФ по контролю за оборотом наркотиков (ФСКН) Виктор Иванов сообщил, что, по его данным, количество наркопритонов, в которых изготавливается наркотик «крокодил», резко сократилось. А потребителей наркосодержащих препаратов по некоторым позициям стало меньше на 30 процентов. Антинаркотическое ведомство ожидает, что с введением рецептурного отпуска по всей стране эти показатели улучшатся на порядок.

Некоторые эксперты, впрочем, считают, что эти обнадеживающие показатели временные, и скоро появится заменитель. Невозможно запретами заставить наркомана не колоться, наркомания — проблема социальная, и должна решаться социальными методами. А из-за ограничений на отпуск лекарств пострадают прежде всего люди, которые принимают их по назначению.

Есть также мнение, что проблема контроля за оборотом лекарств в России гораздо шире, чем просто введение рецептов на некоторые виды препаратов. «У нас провизор превратился в лечащего врача, задача которого при этом — как можно больше продать», — говорит Александр Саверский, председатель Лиги защиты прав пациентов. Он считает, что в интересах самих потребителей нужно расширить список рецептурных лекарств.

Легкий тяжелый наркотик

«Нескольких таблеток, содержащих кодеин, достаточно для приготовления наркотика», — сказал РИА Новости заведующий кафедрой клинической фармакологии РМГУ им. Н.И. Пирогова Юрий Белоусов. Он считает, что даже обсуждать запрет на свободный доступ к такого рода препаратам не стоит. Это надо делать, это распространенная международная практика, подчеркивает эксперт.

Вещество кодеин получают из морфина. А наркотик, который готовится из нескольких таблеток от кашля или головной боли, называется дезоморфин или «псевдоморфин», на жаргоне — «крокодил». Зависимость от этого наркотика возникает практически с первой дозы. Будучи относительно дешевым и легкодоступным, это наркотик пользуется особым спросом среди подростков.

Головная боль для законопослушных граждан

Однако все-таки большинство россиян используют «Пенталгин» от головной боли, а «Терпинкодом» лечат кашель. Необходимость идти в поликлинику и высиживать там длинную очередь всякий раз, когда заболит зуб, кажется им удручающей. Во многих странах такие лекарства можно купить в аптеке только по рецепту врача, но международный опыт нужно соизмерять с российскими реалиями, считают эксперты.

«Прежде всего, принимая такие решения, надо учитывать интересы тех людей, которые принимают эти препараты по назначению», — сказал в интервью РИА Новости Виктор Дмитриев, генеральный директор Ассоциации российских фармацевтических производителей (АРФП). Эти люди, по мнению эксперта, пострадают в первую очередь.

В любом случае, считает Виктор Дмитриев, проблемы наркомании запретами не решить. Наркомана не вылечишь, лишив кодеина. «Это, конечно, дешевле и проще, чем проводить социальную политику: создавать рабочие места, доступный досуг, работать с молодежью. Но мы лишь рубим по хвостам, а не решаем проблему».

Химия и жизнь

Новый министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова на первой же встрече с журналистами в минувший понедельник заявила: «Министерством была проведена работа в отношении функциональных заменителей кодеинсодержащих препаратов. Постараемся, чтобы ассортимент аналогичных лекарств расширился, и население не пострадало».

Юрий Белоусов согласен с тем, что проблем у нормальных людей с введением новых правил не возникнет: «Есть десятки аналогов — обезболивающих и противокашлевых препаратов, которые останутся в свободном доступе». Ведутся разработки и исследования новых безкодеиновых лекарств, подчеркивает эксперт, химия не стоит на месте.

Не исключено, что производители и потребители наркотиков быстро приспособятся к новым условиям. «Ну что, если он вчера кололся, завтра, после запрета, перестанет? Да нет, конечно, наркоман будет искать другие способы», — уверен Виктор Дмитриев. Очень быстро появится замена, уверен эксперт. И история с запретом эфедринов — тому наглядная иллюстрация. Эфедрин стал недоступен, появился кодеин. А до этого был сухой закон, после которого расцвела наркомания и токсикомания.

«Все это стимулирует развитие черного рынка, незаконный отпуск препаратов, спекуляции. Найдутся люди, которые захотят на этом руки нагреть», — прогнозирует генеральный директор АРФП.

Сам себе доктор

Если вы прочитаете инструкцию к большинству лекарственных средств, от антибиотиков до таблеток от головной боли, там черным по белому будет написано: отпускается по рецепту врача.

Смотрите так же:  Мороженое рецепт в домашних условиях без яиц

Но почти в любой аптеке провизор дает рекомендации, какие лекарства лучше принимать, в какой дозировке, чем заменить тот или иной препарат.

«Мало того, что пациент не получает нормальной медицинской диагностики и рекомендаций. Так еще и лицо, которое берет на себя функции врача, руководствуется исключительно коммерческими интересами. Задача аптеки — побольше продать», — говорит председатель Лиги защитников пациентов Александр Саверский.

В этом смысле, по словам эксперта, рецептурный отпуск не только кодеина, но и многих других препаратов — это защита потребителя. «Лекарства — это специфичный продукт, который при неправильном применении может навредить», — говори Саверский.

Аптеки просто пытаются заработать

То, что рецептурные препараты отпускаются без рецепта — это общая проблема всего постсоветского пространства, согласен глава Ассоциации российских фармацевтических производителей Виктор Дмитриев. И связана она с тем, что аптеки вынуждены бороться за рентабельность.

«С одной стороны, у нас аптека несет на себе социальную нагрузку. Но все платежи у аптеки — коммунальные, арендные, — такие же, как у учреждений торговли».

При этом торговля лекарствами, по словам эксперта, накладывает массу ограничений. «Есть список ЖНВЛС (жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств), цены на которые установлены государством и должны держаться. В аптеке должен быть постоянный ассортимент — не важно, покупают у тебя его или нет. Придет дядя проверяющий и, если у тебя его не будет, оштрафует на 40 тысяч».

При этом кто следит за отпуском лекарств в аптеках, какое ведомство смотрит на наличие рецептурных бланков? Как контролируются «дистанционные» аптеки, которые работают через интернет? Отлаженного механизма такого контроля нет, подчеркивает Александр Саверский: «Должны быть серьезные санкции, вплоть до отзыва лицензии, потому что, вообще-то, это нарушение безопасности оборота лекарственных средств, и это не шутки».

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции

Кодеин
Codeinum

Фарм. группа

Rp: Codeini 0,015
Natrii hydrocarbonatis
Terpini hydratis aa 0,25
D. t. d. N. 10 in tab.
S. По 1 таблетке при кашле.

Фармакологическое действие

Кодеин обладает противокашлевым, анальгетическим и антидиарейным действием.

Противокашлевой эффект кодеина обусловлен уменьшением возбудимости кашлевого центра в продолговатом мозге, благодаря чему кашель становится более редким или прекращается полностью.

Болеутоляющий эффект обусловлен воздействием кодеина на опиатные рецепторы в различных отделах головного мозга и периферических тканях, благодаря чему порог болевой чувствительности становится выше.

Антидиарейное действие кодеина обусловлено воздействием на опиоидные рецепторы кишечника, что вызывает расслабление гладких мышц кишечника, уменьшение перистальтики и спазм всех сфинктеров желудочно-кишечного тракта.

Действие кодеина при приеме внутрь (т.е. в виде таблеток и сиропа) развивается через 1 час после приема и продолжается от 4 до 6 часов. При внутримышечном или подкожном введении эффект кодеина развивается через 10-15 минут.

Способ применения

Внутрь, взрослым при болях — 15-60 мг каждые 3-6 ч,

при диарее — 30 мг 4 раза в сутки,

при кашле — 10-20 мг 4 раза в сутки;

для детей эти дозы соответственно составляют 0,5 мг/кг 4-6 раз в сутки,

0,5 мг/кг 4 раза в сутки и 3-10 мг/кг 4-6 раз в сутки.

В/мышечно вводят в тех же дозах, что и при энтеральном введении.

Высшая суточная доза — 120 мг.

— Лечение сухого непродуктивного кашля

— Болевой синдром умеренной выраженности

— Диарея (кроме токсической диареи)

Противопоказания

— Гиперчувствительность к кодеину

— Диарея при псевдомембранозном колите

— Выраженное угнетение дыхания

— Заболевания легких связанных с дыхательной недостаточностью: бронхиальная астма, пневмония.

— Острая и хроническая дыхательная недостаточность

— Детский возраст до 2 лет

— Во время беременности (особенно в 1 и 3 триместрах)

— Выраженные нарушения работы печени и почек

Побочные действия

Запоры; длительное применение вызывает привыкание (ослабление или отсутствие эффекта при повторном применении) и пристрастие (лекарственную зависимость — “кодеинизм”).

Форма выпуска

таблетки по 0,015 г.

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата «Кодеин» в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Кодеина фосфат
Codeini phosphas

Фарм. группа

Rp.: Codeini phosphatis 0,015 D. t. d. N. 6 in tabul.
S. По 1 таблетке 2—3 раза в день

Rp.: Codeini phosphatis 0,015 Terpini hydrati 0,25
D. t. d. N. 6 in tabul.
S. По 1—2 таблетки 3 раза в день

Фармакологическое действие

Противокашлевое средство центрального действия; алкалоид фенантренового ряда. Агонист опиатных рецепторов, уменьшает возбудимость кашлевого центра. Центральный противокашлевой эффект связан с подавлением кашлевого центра.

Анальгетическая активность обусловлена возбуждением опиатных рецепторов в различных отделах ЦНС и периферических тканях, приводящим к стимуляции антиноцицептивной системы и изменению эмоционального восприятия боли. В меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхание, реже вызывает миоз, тошноту, рвоту и запоры (активация опиоидных рецепторов в кишечнике вызывает расслабление гладких мышц, снижение перистальтики и спазм всех сфинктеров).

Анальгетический эффект развивается через 10-45 мин после в/м и п/к введения и через 30-60 мин после перорального введения. Максимальный эффект достигается через 30-60 мин после в/м введения и через 1-2 ч после перорального. Продолжительность анальгезии — 4 ч, блокады кашлевого рефлекса — 4-6 ч.

Способ применения

Внутрь взрослым при болях — 15-60 мг каждые 3-6 ч, при диарее — 30 мг 4 раза в сутки, при кашле — 10-20 мг 4 раза в сутки.

Высшая суточная доза для взрослых — 120 мг.

Для детей при болях — 0.5 мг/кг (15 мг/кв.м) 4-6 раз в сутки; при диарее — 0.5 мг/кг 4 раза в сутки; при кашле детям в возрасте до 2 лет — не рекомендуется, 2-5 лет — 1 мг/кг/сут разделенные на 4 приема, или детям в возрасте 2 лет (массой тела не менее 12 кг) — 3 мг каждые 4-6 ч, максимальная доза — 12 мг/сут; детям в возрасте 3 лет (массой тела не менее 14 кг) — 3.5 мг каждые 4-6 ч, не более 14 мг/сут; детям в возрасте 4 лет — 4 мг каждые 4-6 ч, не более 16 мг/сут; 5 лет (массой тела не менее 18 кг) — 4.5 мг каждые 4-6 ч, не более 18 мг/сут; 6-12 лет — 5-10 мг каждые 4-6 ч, не более 60 мг/сут.

Болевой синдром при травмах, онкологических заболеваниях, почечной и печеночной коликах, приступообразный непродуктивный кашель, диарея.

Противопоказания

Гиперчувствительность, токсическая диспепсия, диарея на фоне псевдомембранозного колита, обусловленного цефалоспоринами, линкозамидами, пенициллинами, острое угнетение дыхательного центра.

Острая боль в животе неясной этиологии, приступ бронхиальной астмы, ХОБЛ, аритмии, судороги, лекарственная зависимость (в т.ч. в анамнезе), алкоголизм, суицидальная наклонность, эмоциональная лабильность, желчнокаменная болезнь, хирургические вмешательства на ЖКТ, мочевыводящей системе, травмы головного мозга, внутричерепная гипертензия, печеночная или почечная недостаточность, гипотиреоз, тяжелые воспалительные заболевания кишечника, гиперплазия предстательной железы, стриктуры мочеиспускательного канала, тяжелобольные, ослабленные больные, кахексия, беременность, период лактации, одновременное лечение ингибиторами МАО, пожилой возраст, детский возраст.

Побочные действия

Запоры; длительное применение вызывает привыкание (ослабление или отсутствие эффекта при повторном применении) и пристрастие (лекарственную зависимость — “кодеинизм”).

Форма выпуска

Таблетки. В картонных пачках по 1 блистеру. В блистере по 10 таблеток

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата «Кодеина фосфат» в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.